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糖尿病患者日常飲食本就應該格外注意,但是彰化26歲林先生天生患糖尿病,卻未按時服藥,每天都得喝上5瓶罐裝飲料,導致體重飆破百公斤,日前因莫名原因發燒近2周,經診斷為肝膿瘍並進行穿刺引流時,併發敗血性休克及急性呼吸窘迫症候群,不得不啟用葉克膜維生,所幸跨科合力照護,驚險從鬼門關走一回。

患者母親表示,兒子患有糖尿病,但他總是不乖乖吃藥,甚至習慣將含糖飲料當水喝,「每天喝上四、五瓶,講都講不聽」;最近因發燒近兩周,出現忽冷忽熱的情形,經送到急診做膿瘍穿刺引流時,白血球數突然飆升2萬多,引發敗血症,旋即被送進加護病房治療,甚至發出病危通知,嚇得她手足無措。

患者也坦承,雖然知道自己患有糖尿病,但總覺得吃藥很麻煩,索性把藥藏起來不被發現,加上開水喝起來沒味道,習慣喝罐裝飲料解渴,沒想到這次竟因發燒住進加護病房,由於裝置葉克膜需服用鎮靜止痛劑,所以對這28天完全沒印象,「就像做了一場很長的夢」,轉入普通病房聽媽媽轉述後,才恍然自己差點小命不保。

亞大醫院肝膽胃腸科醫師林佑達表示,透過腹部超音波檢查,發現患者肝臟內有10公分大的膿瘍,併發敗血性休克及急性呼吸窘迫症候群,病情一度危急到需要使用葉克膜體外循環機支持生命機能,所幸在心臟外科、胸腔科、腎臟科、感染科、營養科、復健科等專科的共同照護下,患者病情才逐漸好轉。

林佑達指出,因林先生患有糖尿病,加上「太愛喝甜飲」,造成血糖控制不好,免疫力不斷降低,可能使得腸胃道中的細菌經由血液一併帶入肝臟,導致肝臟受到細菌感染,因而引發肝膿瘍,由於肝膿瘍病程發展快速,嚴重時可能引發敗血性休克,因此必須將膿汁引流出體外,不可不慎。

亞大醫院心臟血管外科主任劉殷佐表示,因患者罹患敗血症,導致嚴重血氧不足,造成重度呼吸急促,為急性呼吸窘迫症候群,住進加護病房後立即出動葉克膜支持肺部循環,透過葉克膜進行氣體交換,並使用鎮靜止痛劑,讓患者的肺部得以休息,以改善肺部的狀況,使用15天後成功移除,出院前肺部功能檢查也正常。

林佑達提醒,糖尿病患者平時應遵照醫囑按時服藥,更要好好控制血糖,因此族群免疫功能相對不佳,若出現發燒等症狀,千萬不要視為一般感冒,應即早就醫檢查,以免病況更加嚴重。

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